ACA废除提案发布;凯迪拉克税仍然存在

3月6日，房屋方式和意味着委员会主席凯文布拉迪（R-TX）已暂时宣布通过称为和解的预算过程来废除和取代经济实惠的护理法案（ACA） - 这是一个允许立法通过的进程参议院有一个简单的多数。立法是民族共和党人的美国医疗保健法案的一部分。

凯迪拉克税完好无损，但被推了回去

虽然曾经有过关于为雇主提供的医疗保险设定长期税收减免上限的讨论，这将把成本转移到个人而不是雇主身上，但在当前的提案中没有这样的上限。

相反，它留下了广泛的不受欢迎凯迪拉克税但将实施日期推迟到2025年1月1日。在奥巴马执政期间，该法案的生效日期已经被推迟了一次，从2018年1月1日推迟到2020年1月1日。

雇主和个人任务消失了......追溯

雇主和个别任务都在新的提案下无效，该提案无效，该提案删除了与未有（或在雇主的情况下提供）最低基本覆盖的处罚。

惩罚被驳回追溯到2016年1月1日，这意味着对2016年受到罚款影响的个人和雇主来说。然而，这将如何在实际做法中发挥作用，但是尚未完全清楚。

此外，虽然提案要求雇主对W-2的报告报告简化报告，但这种变化无法通过对帐进程进行。但是，据布拉迪说新闻稿“[W]母鸡当前报告变得多余，由账单中的报告机制取代，然后财政部秘书可以停止执行不需要应税目的的报告。”

从税收到制革的附加条款

该建议的其他规定包括:

• 无论收入如何，个人都需要偿还2018年和2019年税收年度的超额税收抵免。
• 从2020年开始，ACA的保费税收抵免将被取消。与此同时，购买精简版的“仅限灾难性”医疗计划和某些不通过交易所提供的合格计划将获得保费税收抵免。保费税收抵免不能用于购买提供选择性堕胎保险的计划。个人或家庭的保费分摊额将根据家庭收入和个人年龄进行修订。
• 从2020年开始，将废除小型企业税收抵免。2018年至2020年间，小型企业税收抵免通常无法用于提供选修堕胎覆盖率的合格健康计划。
• ACA从可获得健康储蓄账户（HSA）的合格医疗费用清单中取消了柜台上的疗额;这一限制将从2018年税收开始升序。
• 没有用于合格的医疗费用的HSA或Archer MSA分布的税收将减少到ACA预占卜百分比，从2017年12月31日后的分销开始。
• 个人或雇主金额的限额可能为每年为FSA贡献约2,500美元，以便为生活成本调整索引 - 将在2017年12月31日后的纳税年份删除。
• 从2018年1月1日起，《平价医疗法案》对某些医疗器械销售征收2.3%的消费税将被取消。
• 从2017年12月31日之后的纳税年度开始，在不减少任何联邦补贴的情况下，将恢复aca前对退休人员处方药成本的业务费用扣除。
• 从2017年开始，65岁及以上的纳税人将恢复《aca法案》前规定的医疗费用逐项扣除超过纳税人调整后总收入(AGI) 7.5%的门槛，从2018年开始，所有其他纳税人也将恢复该门槛。
• 额外的0.9％的收入的医疗保险税将从2018年开始废除。
• 为那些没有雇主提供的保险或没有政府医疗保险计划的人，将为购买国家批准的主要医疗保险和无补贴的综合预算协调计划(COBRA)保险提供可提前退税的税收抵免。抵免将根据年龄进行调整，30岁以下的抵免额为2000美元，60岁以上的抵免额为4000美元，年收入7.5万美元(合15万美元)以上的抵免额将逐步取消。家庭抵免上限为1.4万美元。
• 从2018年开始，HSA的年度缴费限额将提高到与高免赔额医疗计划允许的年度免赔额和自付额的总和相等。因此，自保的基本限额至少为6,550美元，家庭保险的基本限额至少为13,100美元。
• 从2018年开始，将允许两个配偶对一个HSA进行追赶贡献。
• 从2018年开始，如果个人在高免赔额医疗计划开始覆盖之日起的60天内建立了HSA，然后，为了确定所发生的费用是否属于合格的医疗费用，在高免赔额医疗计划开始承保之日，就将卫生保健津贴视为已建立。
• 该法案对收入超过一定数额的个人、遗产和信托基金的某些净投资收入征收3.8%的税收，将从2018年开始取消。
• 一般情况下，雇主可将支付给雇员的报酬扣除为“正常和必要的”业务费用。《平价医疗法案》增加了某些医疗保险提供者向官员、董事或雇员支付超过50万美元的限制。该提案将从2018年开始取消这一限制。
• 该法案对某些健康保险公司和制药商征收的年费将从2018年开始停止适用。
• 最后但同样重要的是，该提案将从2018年开始废除aca对室内美黑服务征收10%销售税的规定。

医疗补助扩张停止了

由Greg Walden (R-OR)担任主席的能源和商务委员会发布了同时提出的立法提案，其中包括:

• 创建旨在帮助高风险的患者和国家稳定基金;
• 废除各州在2019年12月31日之前将医疗补助覆盖范围扩大到联邦贫困水平133%以上的成年人的选择，同时对现有参保者实行祖父化;
• 为各国创建一个人均医疗保险公式;
• 将健康保险费率的允许年龄变化从3比1到5比1增加;和
• 对在保险失效超过63天之后寻求重新加入医疗保险的申请人处以罚款。

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Jennifer Carsen JD,是BLR人力资源和就业法律出版物的高级法律编辑，专注于福利合规。在过去，她曾担任BLR加州分部California Employer Resources (CER)的执行主编，负责监督CER的印刷和在线出版物的内容，并为BLR和CER协调现场活动和网络研讨会。 在2005年加入CER之前，CANSEN女士是CCH，Inc。的法律编辑，并在芝加哥LLP的LLP劳工和就业部门进行了法律编辑。她收到了纽约大学法学院和她的法律学院的法律学位。来自威廉姆斯学院。她是新罕布什尔州议员的成员。 问题吗?评论?联系珍jcarsen@blr.com.有关此主题的更多信息