COBRA的保护只在“合格事件”发生时才会出现。换句话说，当雇员或家属失去团体医疗保险时，COBRA就会被触发。对于COBRA申请，必须有一个特定的法定事件造成的保险损失:终止或减少工作时数、与受保雇员离婚、受保雇员死亡、受保子女不再符合计划受保子女资格、雇员享有医疗保险权利以及某些破产情况。如果因为任何其他原因而失去保险，比如计划终止，保险损失不会触发COBRA的保护。
合格的受益人对雇主未能提供选举通知的COBRA没有法律索赔，因为该计划在弗吉尼亚州的一个联邦地区法院裁定之前终止了她的排位赛。雇主误操作的计划资产导致了计划终止，法院确实规定了这些行动在雇员退休收入安全法（ERISA）下违反了雇主的信托职责。案件是哈默诉约翰逊老年中心公司案，案例第6：19-CV-00027（W.D.VA，2020年11月30日）。
案件事实
詹姆斯·多兰是约翰逊老年中心的老板。费思·哈默是一名参加了公司集体健康计划的员工。当公司从她两周的工资中扣除她那部分保费时，它并没有将这些资金从其一般运营账户中分离出来。正常情况下，约翰逊会向保险公司提交全额保费，但当财务“紧张”时，它通常会在31天宽限期的最后一天支付保费。
2018年9月21日，哈默开始休6周的病假。Johnson的9月保费支付于2018年9月1日到期。在保费仍未支付后，该保险公司于2018年10月8日向该公司发出信函，指出该团体健康计划已被终止，可追溯至2018年10月2日。
2018年10月11日，哈默住院，未报销的医疗费用超过28.6万美元。Hammer与Johnson的雇佣关系于2019年1月6日左右终止。约翰逊既没有通知她公司未能支付她的保费，也没有向她提供COBRA通知或任何其他通知，说明她的保险曾经终止。
锤子起诉约翰逊，多兰和其他公司官员为Erisa索赔。她被授予针对约翰逊和多兰的概要判决，以违反与误操作的误操作索赔。
她还声称，杜兰和约翰逊违反了眼科国，未能在她终止就业后向她提供选举通知。然而，法院指出，由于计划终止，约翰逊员工在计划的情况下，约翰逊员工尚未在该计划下涵盖超过3个月。因此，根据法院的说法，锤子不是合格的受益人，并没有有权获得眼镜蛇选举通知。
法院指出，“眼镜蛇根本不涵盖某种情况”，在雇主的计划因未能支付计划保费时发生资格赛事。根据法院的说法，这样做是“会导致荒谬的结果”：
例如，COBRA的延续保险“必须至少从符合资格的事件发生之日起延长到不早于”几个日期中最早的一个日期，包括“雇主停止向任何雇员提供任何团体健康计划之日”。如果Anthem终止Johnson的保险计划是一个合格事件，那么Hammer在COBRA下有权获得的延续保险可以在开始的同一天终止。
法院确实发现约翰逊和达兰欠锤击埃里达的信托责任，以通知计划终止的锤子。然而，这种错误是违反他们的信托义务 - 而不是眼镜蛇违规。因此，法院否认了锤子的眼镜蛇索赔。
结论
如¶1120中的更多说明指导，适当的COBRA管理的关键是确定相关的“合格事件”，该事件必须是列出的6个事件之一，并导致合格受益人在计划条款下失去保险。如果团体健康计划下的保险被修改或终止以致发生保险损失，保险损失在其自己的不是预选赛。此外，还可能有一些事件(比如退休)不会导致保险损失。在这种情况下，这样的事件就不是COBRA目的的“合格事件”，因为它没有造成保险损失。
这个问题更加复杂，因为人们还必须理解什么是COBRA目的的“保险损失”。正如在¶1121中更完整地解释的那样，覆盖范围的丧失意味着个人在紧接限定事件之前的有效条款和条件下停止被覆盖。这种变化可以在最大的COBRA期限(通常为18、29或36个月)的任何时候发生。因此，即使是延迟的保险损失也可以是COBRA目的的“保险损失”。
底线是：不要认为任何丢失的组卫生计划覆盖率触发了COBRA义务。仔细查看规则，然后在适用的情况下应用COBRA规则。